夜里腰痛的睡不着觉该怎么办

夜里腰痛睡不着可通过热敷、调整睡姿、服用止痛药、物理治疗、手术治疗等方式缓解。夜里腰痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因有关。

1、热敷

用热毛巾或热水袋敷在腰部疼痛部位，温度控制在40-50摄氏度，每次持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，适合腰肌劳损或受凉引起的腰痛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

2、调整睡姿

采取侧卧位并在双腿间夹枕头，或仰卧位时在膝下垫软枕，保持脊柱自然生理曲度。过硬或过软的床垫都可能加重腰痛，建议选择中等硬度床垫。改变睡姿可减轻腰椎压力，对轻度腰椎间盘突出患者尤为有效。

3、服用止痛药

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这类药物能抑制前列腺素合成，缓解炎症性腰痛，适用于腰椎间盘突出或强直性脊柱炎发作期。需注意胃肠道副作用，避免长期连续使用超过7天。

4、物理治疗

通过超声波、红外线或牵引等物理疗法改善症状。超声波能促进组织修复，红外线可缓解肌肉紧张，牵引适用于神经根受压的腰椎间盘突出症。需在专业康复师指导下进行，急性期不宜采用重手法按摩。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的严重腰椎间盘突出、椎管狭窄或脊柱不稳患者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等。手术能直接解除神经压迫，但需严格评估适应症，术后需配合康复训练恢复腰部功能。

夜间腰痛持续不缓解或伴随下肢麻木、排尿困难等症状时，应及时就医排查病因。日常避免久坐久站，注意腰部保暖，加强腰背肌锻炼如五点支撑法，控制体重减轻腰椎负荷。补钙和维生素D有助于预防骨质疏松性腰痛，50岁以上人群建议定期检测骨密度。