聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
孕早期带状疱疹通常可以继续妊娠,但需密切监测胎儿发育情况。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,可能通过胎盘影响胎儿,但风险相对较低。建议及时就医评估,通过超声检查、病毒DNA检测等手段监测胎儿状况,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。
孕早期带状疱疹对胎儿的影响主要与感染严重程度和母体免疫状态有关。若孕妇免疫功能正常且皮疹局限,病毒通过胎盘传播的概率较低。此时胎儿发育异常的风险较小,通常无须终止妊娠。但需定期进行胎儿结构超声检查,重点关注神经系统和眼部发育。抗病毒药物如阿昔洛韦注射液可在医生权衡利弊后使用,以缩短病程并降低病毒载量。
当孕妇出现播散性带状疱疹或伴有高热等全身症状时,病毒血症可能导致胎儿宫内感染。这种情况可能增加流产、胎儿生长受限或先天性水痘综合征的风险。先天性水痘综合征表现为皮肤瘢痕、肢体发育异常、小头畸形等,但发生率不足2%。此时需通过羊水穿刺或脐带血检测确认胎儿是否感染,由产科与感染科医生共同制定干预方案。
孕妇确诊带状疱疹后应保持皮疹清洁干燥,避免抓挠以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,出现疼痛时可冷敷缓解。保证充足睡眠与均衡营养,适量补充维生素C和优质蛋白增强免疫力。定期产检时需主动告知医生疱疹进展情况,出现胎动异常、阴道流血等症状时立即就医。哺乳期若疱疹未累及乳房区域,产后可正常母乳喂养。