聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
湿疹和真菌感染是两种不同的皮肤问题,湿疹属于过敏性炎症性皮肤病,真菌感染则是由真菌引起的传染性皮肤病。
湿疹的发病原因复杂,可能与遗传因素、免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等因素有关,环境中的过敏原如尘螨、花粉等也可能诱发湿疹。真菌感染是由皮肤癣菌、念珠菌等真菌侵犯皮肤角质层引起,常见于潮湿多汗部位,具有传染性。
湿疹表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒,慢性期可出现皮肤增厚、苔藓样变。真菌感染皮损多为环形红斑,边缘隆起伴有鳞屑,中心消退呈环状,瘙痒程度较轻,好发于足趾间、腹股沟等部位。
湿疹诊断主要依靠临床表现和病史,必要时可做斑贴试验查找过敏原。真菌感染可通过刮取皮屑进行氢氧化钾镜检或真菌培养明确诊断,镜下可见菌丝或孢子。
湿疹治疗需避免接触过敏原,使用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素外用药,严重者可口服氯雷他定片。真菌感染需外用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,顽固病例可口服伊曲康唑胶囊。
湿疹患者应保持皮肤湿润,避免过度清洁和使用刺激性产品。预防真菌感染需保持皮肤干燥清洁,不与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品,公共场所注意防护。
日常护理中,湿疹患者可选用无香料保湿霜,穿着纯棉透气衣物。真菌感染者需定期消毒衣物鞋袜,运动后及时擦干汗液。若皮肤问题持续不愈或加重,建议及时到皮肤科就诊,避免自行长期使用激素类药物。注意区分两种疾病的典型特征,针对性采取防治措施。