郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
腮腺炎的症状特征主要有腮腺肿大、发热、头痛、食欲减退、咀嚼疼痛等。腮腺炎通常由病毒感染引起,可能伴随全身不适和局部压痛,部分患者会出现耳垂周围肿胀。
腮腺肿大是腮腺炎最典型的症状,表现为单侧或双侧腮腺区域肿胀,肿胀部位以耳垂为中心向周围扩散,皮肤表面可能发亮但无发红。肿胀通常在1-3天内达到高峰,触诊时有弹性感,可能伴随颌下腺或舌下腺受累。病毒感染引起的腮腺肿大多伴随局部压痛,进食酸性食物时疼痛加剧。
发热是腮腺炎的常见全身症状,体温多在38-40摄氏度之间,通常持续3-5天。发热可能先于腮腺肿大出现,儿童患者发热程度往往比成人更明显。部分患者会出现寒战、乏力等伴随症状,发热期间需注意补充水分和物理降温。
头痛多与发热同时出现,表现为持续性胀痛或搏动性疼痛,部位多在前额或双侧颞部。病毒血症可能导致脑膜刺激症状,儿童可能出现喷射性呕吐。头痛程度与病情严重性相关,若头痛持续加重需警惕脑膜炎等并发症。
由于腮腺肿胀和咀嚼疼痛,患者常出现明显的食欲下降和进食困难。唾液分泌减少可能导致口干,酸性食物刺激会加重症状。建议选择流质或半流质饮食,避免辛辣刺激性食物,少量多餐保证营养摄入。
咀嚼或吞咽时腮腺区域疼痛加剧是特征性表现,疼痛可能放射至耳部。张口受限常见于双侧腮腺受累者,检查可见腮腺导管口红肿。疼痛通常在肿胀消退后缓解,严重者可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。
腮腺炎患者应隔离休息至腮腺肿胀完全消退,保持口腔清洁,用温盐水漱口有助于减轻不适。饮食宜清淡易消化,避免酸性食物刺激唾液分泌。密切观察是否出现睾丸肿痛、腹痛等并发症症状,儿童患者需注意补液和体温监测。出现持续高热、剧烈头痛或意识改变时应及时就医。