马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
红霉素软膏主要用于细菌感染引起的皮肤问题,常见用途有轻度烧伤、小面积创伤、脓疱疮、毛囊炎、痤疮等。红霉素软膏属于大环内酯类抗生素,能抑制细菌蛋白质合成,对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效。
红霉素软膏可用于一度或浅二度烧伤创面。烧伤后皮肤屏障受损易继发细菌感染,表现为创面红肿渗液。薄涂软膏可预防金黄色葡萄球菌等感染,使用前需用生理盐水清洁创面。避免与眼周黏膜接触,过敏体质者慎用。
适用于擦伤、切割伤等表皮破损。创伤后局部涂抹可降低化脓性链球菌感染概率,促进伤口干燥结痂。深度创伤或动物咬伤需及时就医,不可自行用药。用药3天后无改善或出现皮疹应停药。
对金黄色葡萄球菌引起的脓疱疮有抑制作用。表现为皮肤出现脓性水疱,破溃后形成黄色痂皮。每日2次局部涂抹可减少病灶扩散,需配合消毒液清洗患处。传染性强,患者毛巾衣物应单独清洗消毒。
适用于细菌性毛囊炎初期。毛囊口红肿疼痛时可点涂软膏,抑制表皮葡萄球菌繁殖。合并多发性疖肿或发热需口服抗生素。避免挤压病灶,糖尿病患者更易继发深部感染。
对炎症性痤疮的红色丘疹有缓解作用。通过抑制痤疮丙酸杆菌减轻局部炎症反应,但对粉刺效果有限。建议夜间使用,日间需加强防晒。重度痤疮需配合维A酸类或口服药物治疗。
使用红霉素软膏期间保持患处清洁干燥,避免接触化妆品或其他外用药。药物性状改变时禁用,孕妇哺乳期使用需医师评估。细菌感染症状加重或持续3天未缓解应及时就诊,长期使用可能诱发耐药性。日常注意皮肤防护,创伤后及时消毒,油性皮肤人群需定期清洁防止毛孔堵塞。