宫颈癌筛查做哪些检查

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

宫颈癌筛查通常包括人乳头瘤病毒检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检等检查项目。宫颈癌筛查有助于早期发现宫颈病变,降低宫颈癌的发生概率。

1、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测是通过采集宫颈脱落细胞,检测是否感染高危型人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要致病因素,检测结果阳性提示需要进一步检查。该检测具有较高的敏感性,可作为宫颈癌初筛手段。

2、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即巴氏涂片检查,通过显微镜观察宫颈脱落细胞的形态变化。该方法能发现早期宫颈癌前病变,检查过程简单无创。建议适龄女性定期进行宫颈细胞学检查,异常结果需结合其他检查明确诊断。

3、阴道镜检查

阴道镜检查是在放大镜下观察宫颈、阴道及外阴的病变情况。当人乳头瘤病毒检测或宫颈细胞学检查异常时,可通过阴道镜发现可疑病灶并定位活检。检查前需避开月经期,检查后可能有少量出血。

4、宫颈活检

宫颈活检是在阴道镜引导下取宫颈组织进行病理检查,是确诊宫颈癌的金标准。活检可明确病变性质及程度,指导后续治疗。检查后需注意会阴清洁,避免剧烈运动,出现异常出血应及时就医。

5、其他辅助检查

根据病情可能需要盆腔超声、核磁共振等影像学检查评估病变范围。肿瘤标志物检测如鳞状细胞癌抗原可作为治疗监测指标。这些检查有助于制定个体化治疗方案。

建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查,筛查频率根据年龄和风险因素调整。保持单一性伴侣、接种人乳头瘤病毒疫苗有助于预防宫颈癌。发现异常应及时就医,避免延误治疗时机。日常注意会阴卫生,增强免疫力,戒烟限酒,保持健康生活方式。