怎么检查自己有没有得狂犬病

狂犬病可通过临床症状观察、实验室检测等方式确诊。狂犬病潜伏期通常无特异性症状，发病后主要表现为恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。若存在可疑动物暴露史，应立即就医进行专业评估。

1、暴露史评估

回顾近期是否被犬、猫、蝙蝠等动物咬伤或抓伤，尤其未接种疫苗的野生动物。皮肤黏膜接触动物唾液也属高危暴露。需记录暴露时间、部位及伤口深度，浅表伤口需彻底冲洗15分钟，深部伤口需急诊清创。

2、临床症状监测

潜伏期通常1-3个月，发病初期可有发热、头痛等非特异症状。典型症状包括恐水症、异常兴奋、吞咽困难等。病程进展后出现肌肉麻痹、昏迷，最终因呼吸衰竭死亡。发病后存活率极低，需在症状出现前干预。

3、实验室检测

通过直接荧光抗体试验检测唾液或脑组织中的病毒抗原，或采用RT-PCR法检测病毒RNA。脑脊液检查可见白细胞轻度升高，血清抗体检测需对比急性期与恢复期标本。死后病理检查发现内基小体可确诊。

4、疫苗接种记录

完整接种狂犬疫苗后可产生有效抗体。若暴露后已规范接种5针疫苗，发病概率极低。未完成全程接种者需评估加强免疫必要性。免疫缺陷患者需检测中和抗体水平。

5、鉴别诊断

需与破伤风、病毒性脑炎等疾病区分。破伤风表现为全身强直性痉挛但无恐水症状，脑炎多有意识障碍但病程较缓慢。结合暴露史与实验室检查可明确诊断。

疑似暴露后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。所有高风险暴露均需接种狂犬疫苗，三级暴露还需注射免疫球蛋白。避免接触流浪动物，为宠物定期接种疫苗。若出现异常神经系统症状，须立即至感染科或急诊就医，延误治疗将致命。