儿童佝偻病是由于缺什么造成的

儿童佝偻病主要是由于缺乏维生素D或钙造成的。维生素D缺乏会影响钙磷代谢，导致骨骼发育异常；钙摄入不足则直接阻碍骨矿化过程。常见原因有日光照射不足、饮食摄入缺乏、胃肠吸收障碍、肝肾代谢异常、遗传因素等。

1、日光照射不足

皮肤通过紫外线照射合成维生素D是主要来源。若儿童长期室内活动、过度防晒或居住高纬度地区，可能导致合成不足。建议家长每日带孩子进行15-30分钟户外活动，暴露面部和手臂。冬季或阴雨天气可适当补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂。

2、饮食摄入缺乏

母乳中维生素D含量较低，未添加辅食的婴儿易缺乏。动物肝脏、深海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物摄入不足也会导致缺乏。建议家长逐步添加强化维生素D的辅食，如配方奶粉、维生素D强化米粉。对于挑食儿童可考虑使用维生素AD软胶囊。

3、胃肠吸收障碍

乳糜泻、慢性腹泻等疾病会影响脂肪吸收，进而阻碍脂溶性维生素D的吸收。这类患儿可能伴随腹胀、脂肪泻等症状。需治疗原发病，同时遵医嘱使用维生素D注射液或骨化三醇软胶囊进行补充。

4、肝肾代谢异常

严重肝病或肾病会影响维生素D的活化过程，即使摄入充足仍可能导致活性维生素D不足。此类患儿需监测血钙磷水平，医生可能开具阿法骨化醇软胶囊或帕立骨化醇注射液等活性维生素D制剂。

5、遗传因素

罕见的维生素D依赖性佝偻病与基因突变相关，常规补充难以纠正。患儿往往早期出现严重骨骼畸形，需基因检测确诊。治疗需在专科医生指导下使用大剂量钙剂配合特殊剂型的维生素D。

预防佝偻病需保证每日400-800IU维生素D补充，母乳喂养儿出生后数日即应开始补充。增加富含钙的乳制品、豆制品摄入，规律进行户外活动。若发现方颅、肋骨串珠、O型腿等体征，应及时就医评估。治疗期间需定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，避免补充过量导致高钙血症。