吃紧急避孕药要注意什么

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

服用紧急避孕药需注意用药时间、药物相互作用、不良反应监测及后续避孕措施。主要有确认适用情况、把握服药时限、避免药物冲突、观察身体反应、落实长期避孕等要点。

1、确认适用情况

紧急避孕药适用于无保护性行为后72小时内,越早服用效果越好。哺乳期女性、严重肝肾功能不全者禁用,心血管疾病患者需谨慎。若服药后2小时内呕吐需补服,同时需排除妊娠可能,重复使用可能扰乱月经周期。

2、把握服药时限

左炔诺孕酮类需在事后72小时内服用,乌利司他醋酸酯可延长至120小时。首次服药后12小时需按说明书决定是否追加剂量。月经推迟超过1周需验孕,服药后至下次月经前需避免再次无防护性生活。

3、避免药物冲突

利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会降低药效,需咨询医生调整方案。服用华法林者需监测凝血功能,与圣约翰草合用可能增加突破性出血风险。服药前后2小时避免摄入高脂食物影响吸收。

4、观察身体反应

常见恶心、头晕、乳房胀痛等反应通常48小时内缓解。持续腹痛需警惕宫外孕,异常阴道出血超过7天应就诊。服药后出现视物模糊或严重头痛可能提示血栓风险,需立即就医。

5、落实长期避孕

紧急避孕药年使用不超过3次,不能替代常规避孕。建议后续采用短效避孕药、避孕套等长效措施。服药后月经恢复可考虑放置宫内节育器,青少年应在监护人陪同下获取避孕指导。

服用后应保持充足休息,避免剧烈运动加重不适。饮食宜清淡,适量补充维生素B族缓解恶心症状。记录月经周期变化,建立规范的避孕方案。若需重复使用应咨询妇科医生评估子宫内膜安全性,同时筛查性传播疾病。紧急避孕失败时应及时获取终止妊娠医学指导。