许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩益生菌一般不建议长期服用,短期使用有助于调节肠道菌群平衡,长期服用可能影响肠道自身功能。益生菌主要用于改善腹泻、便秘、抗生素相关性腹泻等肠道问题,健康儿童无须常规补充。
儿童肠道菌群处于动态平衡状态,短期补充益生菌可帮助缓解急性胃肠功能紊乱。针对抗生素使用后肠道菌群失调,医生可能建议服用1-2周特定菌株如布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散等。对于功能性便秘患儿,临床常用枯草杆菌二联活菌颗粒配合饮食调整,疗程通常不超过4周。这些情况下的短期使用具有明确指征,能有效促进症状改善。
持续超过2个月的长期补充可能抑制肠道原生菌群生长,导致菌群多样性下降。部分益生菌制剂含乳糖或添加剂,长期摄入可能引发新的消化不适。免疫功能低下儿童长期使用活菌制剂存在菌血症风险,需严格遵医嘱。特殊疾病如炎症性肠病需长期维持治疗时,应在专科医生监测下选择合适菌株及剂量。
日常可通过酸奶、奶酪等发酵食品获取益生菌,优先培养儿童自身肠道菌群调节能力。若需使用益生菌制剂,建议选择国家批准适用于儿童的剂型如颗粒、散剂,避免含糖量过高产品。出现持续腹痛、排便异常等症状时,应及时就医明确病因,而非依赖益生菌自行调理。