王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
妇科常规检查主要包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查等项目。妇科检查有助于筛查炎症、肿瘤、内分泌异常等疾病,建议成年女性每年进行一次常规检查。
外阴检查主要观察外阴皮肤黏膜有无红肿、溃疡、赘生物等异常,同时检查阴毛分布及发育情况。外阴炎、尖锐湿疣、外阴白斑等疾病可通过外阴检查初步发现。检查时医生会使用一次性窥器轻柔暴露检查部位,无须特殊准备。
阴道检查通过窥阴器观察阴道壁色泽、分泌物性状及量,必要时取分泌物进行白带常规检测。可诊断细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等常见感染。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药,以免影响结果准确性。
宫颈检查包括肉眼观察宫颈形态、糜烂程度及接触性出血情况,同时进行宫颈脱落细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒检测(HPV)。这是筛查宫颈癌及癌前病变的关键步骤。建议21岁以上或有性生活的女性定期接受宫颈防癌筛查。
通过双合诊或三合诊评估子宫位置、大小、质地及活动度,检查输卵管和卵巢有无压痛、包块。可发现子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等病变。检查前需排空膀胱,经期女性应避开月经期检查。
乳腺触诊检查乳房有无肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等异常,常配合乳腺超声或钼靶检查。乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病可通过检查早期发现。建议每月月经结束后进行乳房自检,40岁以上女性每年接受专业检查。
妇科检查前应穿着宽松衣物,避开月经期,检查前3天避免阴道用药或冲洗。日常注意保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并勤换洗,避免久坐及穿紧身裤。规律作息、均衡饮食有助于维持生殖系统健康,发现异常分泌物、不规则出血或下腹疼痛等症状应及时就医复查。