于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩发烧38.4℃一般可以吃退烧药,但需结合具体症状和医生建议决定。退烧药主要用于缓解发热引起的不适,常见药物有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等。若体温持续不降或伴有其他异常症状,应及时就医。
38.4℃属于低热范畴,通常建议先采取物理降温措施,如减少衣物、温水擦浴、多饮水等。若孩子精神状态良好、食欲正常,可暂不服用退烧药。但若出现明显不适、哭闹不安或既往有高热惊厥史,可在医生指导下使用退烧药。布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童,通过抑制前列腺素合成发挥解热作用;对乙酰氨基酚口服溶液则适用于3个月以上婴幼儿,需注意避免超量使用以免损伤肝脏。
少数情况下,如孩子对退烧药成分过敏、存在严重肝肾疾病或正在服用其他可能相互作用的药物时,需禁用或慎用退烧药。此外,若发热伴随皮疹、呕吐、抽搐、意识模糊等症状,可能提示川崎病、脑膜炎等严重疾病,此时服用退烧药可能掩盖病情,须立即就医。退烧药仅对症治疗,反复发热超过3天或体温超过39℃时,家长应带孩子完善血常规等检查以明确感染源。
家长需注意记录孩子发热时间、体温变化及伴随症状,避免重复用药或联合使用不同退烧药。发热期间应保持室内通风,鼓励孩子多摄入粥类、果汁等流质食物,避免剧烈活动。退烧药使用后若出现大汗、虚脱等表现,应及时补充电解质溶液。若体温反复或用药无效,须警惕耐药性细菌感染或非感染性发热可能,尽快至儿科就诊。