郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
有伤口不一定要打破伤风疫苗,是否需要接种需根据伤口污染程度和受伤环境综合评估。
清洁表浅的小伤口通常无须打破伤风疫苗。这类伤口主要指日常生活中被干净刀具划伤、轻微擦伤等,伤口较浅且未接触泥土、铁锈等污染物。人体本身对破伤风有一定免疫力,保持伤口清洁干燥即可。但若伤口较深或被生锈金属、泥土污染,则需及时接种疫苗。破伤风杆菌广泛存在于土壤和动物粪便中,通过污染伤口进入人体后会产生神经毒素,可能导致肌肉强直、吞咽困难等症状。
存在破伤风感染风险的情况必须接种疫苗。包括被泥土或粪便污染的伤口、穿刺伤、烧伤、冻伤、挤压伤等。特别是伤口较深形成缺氧环境时,更有利于破伤风杆菌繁殖。对于未完成基础免疫接种者或免疫接种史不明者,受伤后应立即接种破伤风疫苗。已完成基础免疫但超过5年未加强者,也建议接种加强针。疫苗接种后需观察30分钟,防止出现过敏反应。
保持伤口清洁是预防破伤风的重要措施。受伤后应立即用流动清水冲洗伤口,去除污染物,必要时使用医用消毒剂处理。避免伤口接触不洁物品,定期更换敷料。饮食上可适当增加富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶等,促进伤口愈合。若出现伤口红肿热痛、肌肉僵硬等症状,应立即就医。定期接种破伤风疫苗是预防该病的有效方法,建议成年人每10年加强接种一次。