刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胆囊炎的治疗药物需根据病因和病情严重程度选择,常用药物主要有头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊等。胆囊炎可能与胆结石、细菌感染等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、发热等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
头孢曲松钠注射液属于第三代头孢菌素类抗生素,适用于细菌感染引起的急性胆囊炎。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有效。使用期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应,肝功能异常者需慎用。需在医生指导下静脉滴注,不可自行调整剂量。
甲硝唑氯化钠注射液是抗厌氧菌药物,常用于合并厌氧菌感染的胆囊炎治疗。该药物能穿透细菌细胞膜干扰DNA合成,对脆弱拟杆菌等厌氧菌有较强抑制作用。用药期间须禁酒,可能出现恶心、头痛等副作用。妊娠期妇女及哺乳期女性禁用,肾功能不全者需调整剂量。
熊去氧胆酸片适用于胆固醇性胆囊炎及胆结石的溶解治疗。该药物通过降低胆汁胆固醇饱和度促进结石溶解,需长期服用才能见效。常见不良反应包括腹泻、便秘等消化道症状。胆道完全梗阻、急性胆囊炎发作期禁用,用药期间需定期复查肝功能。
消旋山莨菪碱片是解痉止痛药物,可缓解胆囊炎引起的胆绞痛症状。该药物通过阻断胆碱受体松弛胆道平滑肌,起效较快但维持时间短。可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能副作用。青光眼、前列腺肥大患者禁用,老年患者需减量使用。
布洛芬缓释胶囊是非甾体抗炎药,用于胆囊炎伴发的轻中度疼痛和发热症状。该药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,胃肠道刺激较明显。活动性消化道溃疡患者禁用,不宜与其他非甾体抗炎药合用。建议餐后服用以减轻胃部不适。
胆囊炎患者除药物治疗外,需注意低脂饮食,避免油腻、辛辣刺激性食物。急性发作期应禁食,缓解期可逐步恢复清淡饮食。保持规律进食习惯,避免暴饮暴食。适当进行散步等低强度运动有助于胆汁排泄。定期复查腹部超声监测病情变化,如出现持续高热、剧烈腹痛等症状需立即就医。慢性胆囊炎患者应遵医嘱长期管理,预防急性发作。