蚊虫叮咬红肿硬块怎么办

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

蚊虫叮咬红肿硬块可通过冷敷、外用药物、口服抗组胺药、局部止痒处理及预防感染等方式缓解。

1、冷敷处理

早期红肿硬块可用冰袋或冷毛巾敷于患处10-15分钟,冷敷能收缩血管减轻炎症反应,降低局部皮肤温度从而缓解瘙痒和肿胀。注意避免冰块直接接触皮肤导致冻伤,建议用干净纱布包裹后间歇性冷敷,每日重复进行3-4次直至症状减轻。

2、外用药物

可选用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏或复方樟脑乳膏等外用药。炉甘石洗剂通过收敛作用减轻红肿,丁酸氢化可的松乳膏作为弱效激素可抑制局部免疫反应,复方樟脑乳膏则通过清凉感缓解瘙痒。使用时清洁患处后薄涂,每日2-3次,避免接触眼周及黏膜。

3、口服抗组胺药

瘙痒明显时可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻过敏反应,适用于大面积叮咬或伴有荨麻疹的情况。需注意部分抗组胺药可能引起嗜睡,服药期间应避免驾驶或高空作业。

4、局部止痒处理

避免抓挠防止继发感染,可轻拍患处或使用含薄荷脑的止痒膏。若出现水疱不要自行挑破,较大水疱需由医生无菌操作抽吸。儿童患者可修剪指甲并佩戴棉质手套,夜间瘙痒严重时可短期使用抗组胺药。

5、预防感染

叮咬处出现化脓、发热或红线蔓延时可能继发感染,需就医评估是否需外用莫匹罗星软膏或口服头孢克洛干混悬剂等抗生素。保持患处清洁干燥,洗澡时避免用力搓洗,糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕严重感染。

日常需清除家中积水容器减少蚊虫滋生,外出时穿浅色长袖衣物并使用避蚊胺含量30%以下的驱蚊剂。过敏体质人群被叮咬后可能出现全身反应,如呼吸困难、面部肿胀需立即急诊处理。恢复期间饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,观察3-5天无改善或持续加重应及时皮肤科就诊。