于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
最近经常拉肚子肚子咕咕叫放屁还很多可能与饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、胃肠炎、乳糖不耐受等因素有关。可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。
过量摄入生冷、辛辣或高脂食物会刺激胃肠黏膜,导致肠蠕动加快引发腹泻和肠鸣音亢进。豆类、洋葱等产气食物分解时会产生大量气体。建议暂停食用刺激性食物,选择小米粥、山药等易消化食物,少量多餐。
长期使用抗生素或饮食不规律会破坏肠道微生态平衡,有害菌过度繁殖可引起腹胀、排气增多。表现为排便次数增加且粪便带有酸臭味。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。
精神紧张或焦虑可能诱发肠道功能紊乱,典型症状为腹痛伴排便习惯改变,排气后不适感减轻。可能与内脏高敏感性有关。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛,或蒙脱石散改善腹泻症状。
病毒或细菌感染导致的胃肠黏膜炎症,常伴随发热、恶心呕吐。轮状病毒感染时会出现水样便,沙门氏菌感染可能产生黏液脓血便。需在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物,严重脱水时需补液治疗。
先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入奶制品后,未消化的乳糖在结肠发酵产生气体,引发腹胀、肠鸣和腹泻。建议选择无乳糖牛奶,或配合乳糖酶片饮用普通乳制品。酸奶等发酵乳制品耐受性相对较好。
日常需注意腹部保暖,避免受凉加重症状。记录饮食日记排查过敏原,限制产气食物摄入。适当补充水分和电解质,症状持续超过3天或出现血便、高热时需及时就医。保持规律作息和适度运动有助于调节肠道功能。