做完流产一个月后来月经量很多正常吗

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陈玉静 副主任医师

陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院  中医内科

做完流产一个月后来月经量很多通常是正常的,可能与子宫内膜修复、激素水平波动等因素有关。若伴随严重腹痛、发热或持续出血超过7天,需警惕感染或宫腔残留等异常情况。

流产后首次月经量增多是常见现象。子宫内膜在流产过程中受到损伤,修复期间可能增厚明显,脱落时出血量相应增加。激素水平尚未完全恢复平衡,可能导致子宫内膜脱落不完全或过度增生,进而出现经量增多。部分女性因流产后卵巢功能短暂受抑制,恢复排卵后激素波动较大,也会引起月经量变化。多数情况下出血量会在2-3天内逐渐减少,总持续时间不超过7天,无血块或仅有少量细小血块。

少数情况下需考虑病理因素。宫腔残留组织未完全清除可能刺激子宫收缩不良,导致持续性出血且血色暗红伴有大血块。流产后宫颈口松弛易发生上行感染,若出现下腹坠痛、分泌物异味或发热,提示可能存在子宫内膜炎。凝血功能障碍或甲状腺功能异常患者,流产后月经量异常增多的概率更高。使用米非司酮等药物流产者,若孕囊排出不全也可能导致长时间大量出血。

流产后需保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴1-2次,避免盆浴和游泳。观察出血期间应记录卫生巾更换频率,每1-2小时浸透一片标准卫生巾属于过量出血。饮食上增加动物肝脏、瘦肉等含铁食物,配合维生素C促进铁吸收。出血期间禁止性生活及剧烈运动,避免加重盆腔充血。若出血伴随头晕乏力等贫血症状,或使用夜用卫生巾仍发生侧漏,建议及时复查超声排除宫腔异常。