孩子腹泻发烧怎么回事

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子腹泻发烧可能与病毒感染、细菌感染、饮食不当、受凉、肠道菌群失调等因素有关,可通过补液、调整饮食、物理降温、药物治疗、就医检查等方式处理。

1、病毒感染

轮状病毒或诺如病毒感染是儿童腹泻发烧的常见原因,表现为水样便伴呕吐,体温可达38-39摄氏度。此时需使用蒙脱石散止泻,口服补液盐Ⅲ预防脱水,必要时服用布洛芬混悬液退热。家长需注意隔离消毒,避免交叉感染。

2、细菌感染

沙门氏菌或大肠杆菌感染可能导致黏液脓血便,发热持续超过48小时。需化验大便常规确认,遵医嘱使用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长应记录排便次数和性状,发热时采用温水擦浴物理降温。

3、饮食不当

进食生冷或变质食物会刺激胃肠黏膜,引发非感染性腹泻伴低热。建议暂停乳制品和高纤维食物,改吃焦米汤、苹果泥等低渣饮食。家长可少量多次喂食口服补液盐,观察6-8小时症状是否缓解。

4、受凉

腹部受凉导致肠蠕动加快时,可能出现绿色稀便和37.5-38摄氏度低热。用热水袋热敷腹部(温度不超过40摄氏度),穿着棉质腹围,饮用生姜红糖水暖胃。若24小时后未改善需排查其他病因。

5、肠道菌群失调

长期使用抗生素可能破坏肠道微生态,引发腹泻和间歇性低热。需补充双歧杆菌三联活菌散或枯草杆菌二联活菌颗粒,配合锌制剂修复肠黏膜。家长需严格按疗程用药,避免随意停用益生菌。

腹泻期间保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。发烧时每2小时监测体温,体温超过38.5摄氏度或出现嗜睡、尿量减少等脱水表现时需立即就医。恢复期给予米粥、面条等易消化食物,避免高糖高脂饮食加重肠道负担。