邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
躺着没事一起来就头晕可能与体位性低血压、贫血、耳石症、颈椎病、低血糖等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
体位性低血压是指从卧位或蹲位突然站立时血压明显下降,导致脑部供血不足引起的头晕。可能与自主神经功能紊乱、脱水或药物副作用有关。患者常伴随眼前发黑、乏力等症状。治疗需调整降压药物剂量,增加水和盐分摄入,起床时动作缓慢。
贫血时血液携氧能力下降,体位改变时脑部供氧不足易引发头晕。常见病因包括缺铁、维生素B12缺乏或慢性失血。患者多伴有面色苍白、心悸等表现。需完善血常规检查,确诊后补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等,并调整饮食结构。
耳石症是内耳耳石脱落刺激半规管引起的眩晕疾病,体位变化时症状明显。典型表现为短暂性旋转性眩晕,持续数秒至1分钟。可通过耳石复位治疗缓解,药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善内耳循环。
椎动脉型颈椎病患者转头或起身时可能压迫椎动脉,导致后循环缺血性头晕。常伴颈部疼痛、上肢麻木等症状。需避免长时间低头,通过颈椎牵引、理疗缓解症状,严重者可考虑颈前路减压融合术。
糖尿病患者或长时间未进食者可能出现低血糖反应,体位改变时加重头晕症状。多伴有冷汗、手抖等表现。需立即进食含糖食物,糖尿病患者应调整降糖方案,必要时使用葡萄糖注射液静脉推注。
日常应注意起身时动作缓慢,避免突然改变体位。保证充足睡眠和水分摄入,均衡饮食补充铁和维生素。避免长时间保持同一姿势,适当进行颈部保健操。若头晕反复发作或伴随意识障碍、言语不清等症状,需立即就医排除脑血管意外等严重疾病。