骨折手术后伤口不愈合怎么办

骨折手术后伤口不愈合可通过保持伤口清洁干燥、定期换药、营养支持、物理治疗、手术治疗等方式处理。伤口不愈合可能与感染、营养不良、血液循环不良、糖尿病、术后护理不当等因素有关。

1、保持伤口清洁干燥

术后伤口需避免接触污染物，每日用生理盐水或医用消毒液轻柔清洗，覆盖无菌敷料。若出现渗液或红肿，需及时就医。避免自行涂抹药膏或使用偏方，防止继发感染。建议患者穿着宽松衣物，减少伤口摩擦。

2、定期换药

根据医生指导的频率更换敷料，换药时观察伤口愈合情况。若发现坏死组织或脓性分泌物，可能需要清创处理。可遵医嘱使用重组人表皮生长因子外用溶液、莫匹罗星软膏、银离子敷料等促进愈合。换药前后需严格洗手，保持操作环境清洁。

3、营养支持

每日摄入足够优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、牛奶，补充维生素C和锌元素，促进胶原蛋白合成。贫血患者需增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。糖尿病患者需严格控制血糖，必要时在营养师指导下调整膳食结构。

4、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，低强度激光治疗能刺激细胞再生。治疗前需评估伤口状况，避开急性感染期。物理治疗需由专业康复师操作，通常每周进行2-3次，配合压力治疗可减少瘢痕形成。

5、手术治疗

对于经久不愈的慢性伤口，可能需行清创缝合术或皮瓣移植术。术前需完善影像学检查评估骨愈合情况，排除内固定物松动或骨髓炎。术后需加强抗生素使用管理，糖尿病患者需特别关注血糖控制水平。

骨折术后伤口护理期间应戒烟戒酒，避免剧烈运动导致伤口张力增加。每日监测体温和伤口变化，若出现发热、疼痛加剧或渗液异味需立即复诊。恢复期可进行非负重关节活动训练，但需避开伤口部位。定期随访时携带完整的病历资料和用药记录，便于医生评估愈合进度。