曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经刚走又有少量出血可能是排卵期出血或妇科疾病引起,常见原因有内分泌失调、子宫内膜息肉、宫颈炎、子宫肌瘤、黄体功能不全等。建议观察出血时间、颜色及伴随症状,必要时就医检查。
精神压力大、过度节食或熬夜可能导致激素水平波动,引起子宫内膜不规则脱落。表现为月经后少量褐色分泌物,持续2-3天。可通过调节作息、补充维生素E改善,若反复发作需检查性激素六项。
息肉刺激可导致经间期点滴出血,常伴随经期延长。妇科超声可明确诊断,较小息肉可服用黄体酮胶囊调节,较大息肉需行宫腔镜电切术。术后需定期复查防止复发。
宫颈糜烂或宫颈管黏膜炎可能引起接触性出血,白带增多且呈脓性。需做TCT和HPV筛查,急性期可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片,慢性炎症可采用激光治疗。
黏膜下肌瘤易导致非经期出血,可能伴随痛经、贫血。超声检查可确诊,5厘米以下肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊控制生长,超过5厘米需考虑腹腔镜肌瘤剔除术。
黄体期孕酮分泌不足会使子宫内膜提前脱落,出血量少呈暗红色。基础体温监测可辅助诊断,需在医生指导下服用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片进行周期调理。
日常需记录出血时间与月经周期,避免剧烈运动和辛辣饮食。出血期间保持会阴清洁,选择纯棉透气内裤。若出血持续超过7天、伴随腹痛或发热,应及时做阴道超声和激素检测。40岁以上女性出现该症状需排除子宫内膜病变,必要时行诊断性刮宫。