张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩发烧可通过温水擦浴、减少衣物、调节室温、多喝水、使用退热贴等方式进行物理退烧。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
用32-34℃温水浸湿毛巾,轻轻擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。水分蒸发可带走体表热量,避免使用酒精或冰水刺激皮肤。擦拭后及时擦干身体,防止受凉。若小孩出现寒战或不适需立即停止。
脱去过多衣物保留单层棉质内衣,促进体表散热。避免包裹过厚导致热量积聚,但需注意手脚保暖。观察小孩是否出现畏寒反应,若体温持续超过38.5℃应结合其他退热措施。
保持房间通风,将室温控制在24-26℃之间。使用空调或风扇时避免直吹,可配合加湿器维持50%-60%湿度。高温环境会加重发热症状,但需防止室温过低引发寒战。
少量多次喂服温开水、淡盐水或口服补液盐,每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。发热时呼吸和出汗会导致水分流失,充足补水能预防脱水并促进代谢废物排出。
将退热贴敷于额头或颈部,凝胶层通过水汽蒸发吸收热量。每4-6小时更换一次,避免用于皮肤破损处。退热贴适用于38℃以下低热,需配合其他物理降温措施。
物理退烧期间需每小时监测体温,若持续超过38.5℃或出现精神萎靡、抽搐、皮疹等症状应及时就医。发热期间宜进食米粥、面条等易消化食物,避免剧烈活动。保持充足休息,家长应记录体温变化及伴随症状供医生参考。未经医嘱不得擅自使用退热药物。