许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿消化不良引起的胃痛可通过调整饮食、腹部按摩、热敷、补充益生菌、遵医嘱用药等方式治疗。小儿消化不良通常由饮食不当、肠道菌群失衡、胃肠功能紊乱、食物过敏、肠道感染等原因引起。
减少高脂高糖食物摄入,选择易消化的米粥、面条等软质食物。少量多餐,避免暴饮暴食。暂停食用可能加重症状的乳制品、豆类等产气食物。可适当补充苹果泥、胡萝卜泥等含果胶的辅食,有助于保护胃肠黏膜。
家长需以掌心顺时针方向轻柔按摩患儿脐周,每次持续5-10分钟。按摩前可涂抹少量婴儿润肤油减少摩擦。注意避开饭后1小时内进行,力度以不引起孩子不适为宜。该方法能促进肠蠕动,缓解胀气型胃痛。
使用40℃左右温水袋包裹毛巾敷于患儿上腹部,每次不超过15分钟。热敷可放松胃肠平滑肌,改善局部血液循环。家长需全程监护防止烫伤,皮肤敏感者应间隔衣物热敷。禁止在急性腹痛原因未明时使用该方法。
可选用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等儿童专用益生菌制剂。这类药物能调节肠道微生态平衡,抑制有害菌繁殖。需注意与抗生素间隔2小时服用,冲泡水温不超过40℃。对牛奶蛋白过敏患儿应选择不含乳制剂的益生菌产品。
若症状持续需就医,医生可能开具蒙脱石散(思密达)保护胃肠黏膜,消旋卡多曲颗粒(杜密克)调节胃肠动力,或胰酶肠溶胶囊(得每通)帮助消化。细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。所有药物必须严格按儿科剂量使用。
家长应记录患儿饮食与症状变化,避免给予刺激性食物。保持规律作息,餐后适当活动促进消化。若出现持续呕吐、血便、高热或脱水症状需立即就医。平时注意培养孩子细嚼慢咽的进食习惯,餐具定期消毒,预防肠道感染复发。冬季注意腹部保暖,可配合小儿推拿调理脾胃功能。