肋骨疼痛是怎么回事

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

肋骨疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、带状疱疹等原因引起,可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后对症治疗。

1、肌肉拉伤

肋骨疼痛可能与剧烈运动、外力撞击等因素有关,通常表现为局部压痛、活动受限等症状。轻微拉伤可通过热敷缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物。避免提重物或过度伸展胸廓,恢复期间建议穿宽松衣物减少摩擦。

2、肋软骨炎

肋骨疼痛可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关,通常表现为肋软骨处肿胀、深呼吸时疼痛加剧等症状。急性期可冷敷减轻炎症,慢性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物。睡眠时保持侧卧姿势有助于减轻胸廓压力。

3、肋骨骨折

肋骨疼痛可能与外伤、骨质疏松等因素有关,通常表现为尖锐刺痛、咳嗽时加重等症状。稳定性骨折可通过胸带固定保守治疗,疼痛剧烈时可遵医嘱使用氨酚羟考酮片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。恢复期间应避免剧烈咳嗽和突然转身动作。

4、胸膜炎

肋骨疼痛可能与肺部感染、结核等因素有关,通常表现为深呼吸时胸膜摩擦感、发热等症状。细菌感染需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。建议采用半卧位休息减轻呼吸困难。

5、带状疱疹

肋骨疼痛可能与水痘-带状疱疹病毒激活有关,通常表现为单侧皮肤灼痛、后续出现簇状水疱等症状。发病72小时内遵医嘱使用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。保持皮损清洁干燥,避免抓挠预防感染。

日常应注意保持正确坐姿避免胸廓受压,均衡摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类等。急性疼痛期可尝试腹式呼吸减轻胸廓运动幅度,恢复期逐步进行扩胸运动等低强度锻炼。若疼痛持续超过1周或伴随呼吸困难、高热等症状,须立即就诊排查心肺疾病。