于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝红屁屁通常可通过保持干燥、及时更换尿布、使用护臀膏、温水清洁、避免摩擦等方式缓解。红屁屁可能与尿布潮湿、皮肤敏感、尿布材质刺激、细菌感染、尿布包裹过紧等因素有关。
尿布区域潮湿是红屁屁的主要原因之一。家长需在每次更换尿布时,用干净柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,避免用力擦拭导致刺激。可以适当让宝宝光屁股透气,每天安排10-15分钟不穿尿布的时间,有助于皮肤保持干爽。尿布选择透气性好的材质,避免使用塑料材质的隔尿垫。
尿布被尿液或粪便污染后需立即更换,尤其是腹泻期间更需频繁检查。粪便中的消化酶和尿液中氨会刺激皮肤,建议每2-3小时检查一次尿布。夜间可选用吸收力更强的夜用尿布,但最长不超过6小时需更换。更换时注意观察皮肤有无发红、破损等早期表现。
氧化锌软膏能在皮肤表面形成保护层,减少排泄物刺激。鞣酸软膏具有收敛作用,适合轻度红肿时使用。凡士林可预防皮肤过度干燥。涂抹护臀膏前需确保皮肤清洁干燥,每次换尿布时重新涂抹,厚度以覆盖发红区域为宜。若出现白色脓点或皮肤溃烂需停用并就医。
清洁时使用37℃左右的温水,配合无香料无酒精的婴儿湿巾或棉柔巾轻柔擦拭。粪便残留较多时可先用棉签蘸取婴儿油软化再清理。避免使用肥皂或含酒精的清洁产品,这些成分会破坏皮肤天然屏障。清洁后需待皮肤完全晾干再穿尿布,可用吹风机低温档保持20厘米距离吹干。
尿布穿戴过紧会加剧皮肤摩擦,应选择合适尺寸并保留一指空隙。纸尿裤腰贴需对称粘贴避免局部压力过大。衣物选择纯棉材质,避免化纤布料直接接触患处。若红屁屁出现在大腿褶皱处,可暂时改用大一号尿布减少压迫。已出现皮损时可垫医用纱布隔离摩擦。
红屁屁护理期间需暂停使用可能刺激皮肤的沐浴产品,洗澡水温控制在38℃以下。母乳喂养的宝妈可适当减少进食辛辣食物。若72小时后未见改善,或出现渗液、发热等症状,应及时就诊儿科或皮肤科。医生可能会开具莫匹罗星软膏治疗细菌感染,或氢化可的松乳膏缓解严重炎症,这些药物均需严格遵医嘱使用。日常可记录红屁屁发生时间与饮食、尿布品牌的关联,帮助识别潜在诱因。