老年人骨折了怎么好的快

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

老年人骨折可通过固定制动、营养补充、康复训练、药物治疗、手术治疗等方式促进恢复。骨折通常由骨质疏松、外伤、慢性疾病、长期卧床、年龄增长等原因引起。

1、固定制动

骨折后需立即用夹板或石膏固定患肢,避免二次损伤。上肢骨折可采用三角巾悬吊,下肢骨折需严格卧床并抬高患肢。固定时间根据骨折类型决定,一般需要4-8周。期间要定期复查X光片观察骨痂形成情况,禁止过早负重活动。

2、营养补充

每日需补充800-1200毫克钙质,可通过牛奶、豆腐、小鱼干等食物获取。同时要保证维生素D摄入,每天晒太阳15-30分钟或服用维生素D3软胶囊。蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克,推荐鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白来源。

3、康复训练

拆除固定装置后要在康复师指导下进行关节活动度训练,逐步恢复肌肉力量。早期可做等长收缩练习,中期增加抗阻训练,后期进行平衡协调训练。水中运动对关节负担小,适合高龄患者。训练强度以不引起疼痛为度,每天坚持30-60分钟。

4、药物治疗

可遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,肿胀严重者可服用地奥司明片改善循环。合并感染者需用头孢克洛胶囊,存在血栓风险者需皮下注射低分子肝素钙注射液。

5、手术治疗

严重移位骨折需行切开复位内固定术,常用锁定钢板或髓内钉固定。髋部骨折建议在48小时内完成人工股骨头置换术。术后要预防深静脉血栓,可使用间歇充气加压装置。合并骨质疏松者术中可同时进行椎体成形术。

骨折恢复期间要保持均衡饮食,多吃富含钙磷的食物如乳制品、深绿色蔬菜。每天保证充足睡眠,避免吸烟饮酒。根据恢复情况循序渐进增加活动量,定期复查骨密度。注意居家防跌倒措施,浴室加装扶手,穿防滑鞋。保持乐观心态,必要时寻求心理疏导。若出现患肢肿胀加剧、皮肤发紫或持续疼痛,应立即就医。