聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脓包型痘痘可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、日常护理等方式处理。脓包型痘痘可能与细菌感染、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、激素水平变化、饮食不当等因素有关。
使用温和的氨基酸类洁面产品清洁患处,避免用力揉搓或挤压脓包。可选择含有水杨酸或硫磺成分的洁面产品辅助控油杀菌,每日清洁2次为宜。清洁后及时用干净毛巾蘸干水分,保持皮肤干燥。
可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏控制感染。对于炎症明显的痘痘,可短期使用克林霉素磷酸酯凝胶联合过氧苯甲酰凝胶。用药前需清洁双手,用棉签蘸取药膏点涂于脓包表面。
严重感染者需在医生指导下服用多西环素片、米诺环素胶囊等抗生素。伴有激素紊乱的女性可考虑短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片。顽固性痤疮可能需要异维A酸软胶囊治疗,但需严格监测肝功能。
医院可进行红蓝光照射治疗,蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌,红光减轻炎症反应。较大脓包可由医生用无菌针头挑破引流,配合超分子水杨酸换肤治疗。光动力疗法适用于反复发作的囊肿型痘痘。
避免高糖高脂饮食,减少牛奶及乳制品摄入。选择无油配方的防晒产品,防止色素沉着。保证充足睡眠,缓解压力。不要自行挤痘,防止遗留痘坑痘印。油性皮肤可每周使用1-2次黏土面膜吸附多余油脂。
脓包型痘痘护理期间需保持规律作息,每日饮水不少于1500毫升,适当补充含锌食物如牡蛎、南瓜子。避免使用厚重彩妆遮盖痘痘,卸妆时选择温和的卸妆油。若痘痘持续加重或伴有发热症状,应及时到皮肤科就诊。治疗期间注意观察药物不良反应,如口服抗生素可能引起胃肠不适,异维A酸可能导致口唇干燥,出现异常需及时复诊调整用药方案。