腰扭到了一弯腰就痛怎么办

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

腰扭到了一弯腰就痛可通过卧床休息、冷敷热敷交替、佩戴护腰、药物治疗、康复训练等方式缓解。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床1-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕使髋关节屈曲30度,可减轻腰椎压力。避免久卧超过3天,防止肌肉萎缩。起床时先侧身再用上肢支撑缓慢起身。

2、冷敷热敷交替

扭伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,用毛巾包裹冰袋避免冻伤。48小时后改用热敷,40-45℃湿热毛巾敷20分钟,每日3-4次。冷热交替可缓解炎症并促进血液循环。

3、佩戴护腰

选择医用腰围支撑腰椎,每日佩戴不超过4小时,避免长期依赖。腰围内层加棉质衬垫,松紧以插入两指为宜。佩戴期间仍需进行适度腰背肌锻炼,防止肌肉废用。

4、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,塞来昔布胶囊缓解神经根水肿,盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷,或酮洛芬凝胶涂抹疼痛部位。

5、康复训练

疼痛缓解后开始五点支撑法锻炼:仰卧位屈膝,用头、双肘及双脚支撑抬臀。后期可进行飞燕式训练:俯卧位同时抬起上下肢。每日2组,每组10-15次,逐步增强核心肌群力量。

恢复期避免提重物及突然转身动作,睡眠时侧卧屈膝减轻腰椎负荷。饮食注意补充蛋白质和钙质,如牛奶、鱼肉、西蓝花等。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木,需及时就医排除腰椎间盘突出等器质性病变。日常可练习八段锦、游泳等低冲击运动增强腰部稳定性。