杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
一岁一个月宝宝还不会走路一般是正常的。宝宝走路时间存在个体差异,主要受运动发育节奏、肌肉力量、性格特点、养育方式、遗传因素等影响。
婴幼儿大运动发育存在自然规律,通常从抬头、翻身、独坐、爬行逐步过渡到站立行走。约半数宝宝在12-15个月间迈出第一步,部分可能延迟至18个月仍属正常范围。建议家长定期记录宝宝运动里程碑,如能扶站、扶走则预示即将独走。
行走需要下肢肌肉群与核心肌群协调运作。体型偏胖的宝宝可能因负重较大需要更长时间增强肌肉力量。日常可让宝宝多进行俯卧位抬头、爬行等锻炼,促进腰背和下肢肌肉发育。若宝宝扶站时双腿能充分伸直支撑体重,通常肌肉力量达标。
谨慎型宝宝往往需要更长时间观察和练习才愿意尝试独走。这类宝宝通常爬行能力突出,可能更倾向于使用熟悉的移动方式。家长可创造安全环境鼓励探索,避免过度干预其自然发展节奏。
经常被抱或使用学步车的宝宝可能缺乏自主练习机会。应减少代步工具使用,每天安排地板活动时间,布置稳固的扶站家具。但需注意过度训练可能引起宝宝抗拒,应遵循其兴趣自然引导。
父母幼时走路较晚的宝宝有更高概率出现类似情况。这种情况通常不伴随其他发育异常,后续运动能力与其他儿童无异。若家族有神经肌肉疾病史则需提高警惕。
家长可每天安排3-4次5-10分钟的地板游戏时间,布置稳固的矮凳供宝宝扶站练习,赤足活动有助于足底感觉发育。避免使用学步车,选择平整防滑的地面环境。若18个月仍无独走意愿,或伴随异常姿势、肌张力问题、语言社交发育迟缓时,建议到儿科或儿童康复科进行全面发育评估。定期进行儿保体检有助于动态监测发育进程。