李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多、异常出血、性交疼痛、外阴瘙痒及下腹坠胀感。宫颈炎通常由病原体感染、机械性损伤、化学刺激、免疫因素及激素水平异常等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗等方式改善。建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
宫颈炎患者常出现黄色或脓性白带,质地黏稠伴有异味。淋病奈瑟菌感染时分泌物呈黄绿色,衣原体感染则为黏液脓性。需遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等局部用药,同时配合阿奇霉素片、多西环素片等口服抗生素治疗。日常需保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液。
炎症导致宫颈黏膜充血脆弱时,可能出现非经期点滴出血或性交后接触性出血。严重者可能伴随月经周期紊乱,需与子宫内膜病变鉴别。医生可能建议使用云南白药胶囊止血,或结合宫颈电灼术、冷冻疗法等物理治疗。出血期间禁止性生活,定期更换卫生用品。
宫颈水肿及炎性渗出物刺激可引发深部性交痛,部分患者合并盆腔粘连时疼痛加剧。急性期需禁止性生活,使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛,配合头孢克肟分散片抗感染治疗。慢性患者可采用宫颈激光治疗消除炎症病灶,治疗后2个月内避免盆浴。
炎性分泌物持续刺激外阴可能导致皮肤湿疹样改变,搔抓后易继发真菌感染。可外用克霉唑乳膏联合苦参凝胶治疗,口服氟康唑胶囊控制真菌繁殖。日常应选择纯棉内裤,避免穿紧身裤摩擦患处,如厕后从前向后擦拭减少污染。
炎症蔓延至盆腔时出现持续性隐痛,劳累后加重,可能伴有腰骶部酸胀感。需完善超声检查排除盆腔积液,可服用妇科千金片配合左氧氟沙星片治疗。热敷下腹部有助于缓解肌肉痉挛,急性疼痛发作时应卧床休息。
宫颈炎患者需注意避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡,治疗期间每日更换消毒内裤。饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等增强免疫力,限制辛辣刺激性食物。定期进行宫颈癌筛查,急性症状缓解后仍须完成全程药物治疗,避免病情反复转为慢性。出现发热、剧烈腹痛等严重症状时需立即急诊处理。