李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
来例假咖啡色可能是经血氧化或排出不畅的表现,通常与激素波动、子宫内膜脱落速度等因素有关。咖啡色经血可能由黄体功能不足、宫寒、子宫内膜异位症、宫颈粘连、内分泌失调等原因引起,可通过调整生活习惯、热敷腹部、药物治疗等方式改善。
黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜提前少量脱落,经血滞留氧化后呈咖啡色。常伴有月经周期缩短或经量减少。建议避免熬夜,遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充孕激素,配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。
中医认为寒凝血瘀会导致经血排出不畅,陈旧血液氧化变色。多伴随痛经、手脚冰凉等症状。日常可用艾叶泡脚,饮用红糖姜茶,严重时遵医嘱服用艾附暖宫丸或温经颗粒调理。
异位内膜组织可能引起经血回流,氧化后呈深褐色。常伴有性交痛、盆腔坠胀。需通过超声检查确诊,可遵医嘱使用散结镇痛胶囊或桂枝茯苓胶囊,严重者需考虑腹腔镜手术。
人工流产或宫腔操作后可能引发宫颈管粘连,导致经血滞留变色。可能合并月经量明显减少。需通过宫腔镜检查确认,轻度粘连可用雌二醇片促进内膜修复,重度需行宫腔镜分离术。
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能干扰激素水平,使经血颜色异常。可能伴随痤疮、脱发等症状。建议检测性激素六项,遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片或左甲状腺素钠片调节。
建议经期避免剧烈运动与生冷饮食,保持腹部保暖,每日饮用1500-2000毫升温水促进代谢。若咖啡色经血持续3个月以上,或伴随严重腹痛、异常分泌物,需及时进行妇科超声及激素水平检查。日常可适当食用红枣、枸杞等补血食材,但不宜过量摄入咖啡因饮品以免加重血管收缩。