肩膀里面疼是怎么回事

肩膀里面疼可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎可能与长期劳损、肩部受凉等因素有关，通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，配合局部热敷促进血液循环。急性期需减少肩部活动，慢性期可逐步进行爬墙训练等康复锻炼。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能导致放射性肩部疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。可通过颈椎牵引、微波理疗改善症状，使用甲钴胺片、维生素B12片营养神经，配合颈肩部肌肉拉伸锻炼。睡眠时建议选择高度适中的枕头，避免长时间低头。

3、肩袖损伤

肩袖损伤多与外伤或反复过度使用有关，表现为夜间痛、抬臂困难等症状。轻度损伤可通过超声波治疗、外敷氟比洛芬凝胶贴膏缓解，严重撕裂需关节镜下行肩袖修补术。恢复期间应避免提重物，逐步进行钟摆运动等被动训练。

4、钙化性肌腱炎

肩关节周围钙盐沉积可能引发剧烈疼痛，急性期会出现局部红肿热痛。可采用体外冲击波治疗分解钙化灶，口服对乙酰氨基酚片控制疼痛，必要时行穿刺冲洗治疗。日常需注意控制高钙饮食摄入量，避免肩部过度负重。

5、肩关节脱位

外伤性脱位会导致突发性剧痛伴关节畸形，需及时手法复位并用肩关节支具固定3-4周。复位后早期可冰敷减轻肿胀，后期逐步进行关节活动度训练预防僵硬。反复脱位者可能需要Latarget手术等稳定性重建手术。

肩部疼痛患者应避免提拉重物及过度伸展动作，睡眠时可在患侧肩部垫软枕减轻压力。建议选择游泳、太极拳等低冲击运动增强肩周肌力，注意防寒保暖避免空调直吹。如疼痛持续加重或出现夜间痛醒、关节僵硬等症状，应及时至骨科或疼痛科就诊，通过超声、MRI等检查明确病因。恢复期间可适当补充蛋白质和维生素D促进组织修复，但需控制高嘌呤饮食以防诱发痛风性关节炎。