曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
怀孕白带豆腐渣可能是外阴阴道假丝酵母菌病引起的,可通过保持外阴清洁、使用抗真菌药物、调整饮食、避免过度清洗、及时就医等方式治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由激素水平变化、免疫力下降、阴道菌群失调、糖尿病、长期使用抗生素等原因引起。
孕妇需每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择棉质内裤并勤换洗,清洗后阳光下晾晒有助于杀菌。避免穿紧身裤或化纤材质衣物,减少局部潮湿闷热环境。排便后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。
可在医生指导下使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等局部用药。这些药物能直接抑制假丝酵母菌生长,缓解豆腐渣样白带及外阴瘙痒症状。禁止自行购买口服抗真菌药,妊娠期系统用药需严格评估风险。
减少高糖食物摄入,控制血糖水平有助于抑制真菌繁殖。适量增加无糖酸奶、大蒜、西蓝花等富含益生菌或抗真菌成分的食物。每日饮水保持在1500-2000毫升,促进代谢废物排出。避免过量摄入辛辣刺激食物诱发局部不适。
禁止阴道灌洗或使用碱性洗液,以免破坏阴道酸性环境。正常阴道存在乳酸杆菌等有益菌群,过度清洗会导致菌群失衡。沐浴时选择清水或弱酸性专用洗剂,清洗范围限于外阴皮肤褶皱处。
若白带伴有异味、颜色改变或外阴红肿溃烂,需立即就诊产科或妇科。妊娠期反复发作需排查妊娠期糖尿病等基础疾病。医生可能进行白带常规检查,根据药敏结果调整治疗方案。未规范治疗可能增加胎膜早破风险。
孕妇出现豆腐渣样白带时,建议穿着宽松透气衣物,睡眠时采取左侧卧位改善会阴血液循环。日常可适量食用蔓越莓、燕麦等富含抗氧化物质的食物,但需注意控制总量避免血糖波动。避免长时间久坐,每小时起身活动促进盆腔血液循环。所有治疗均需在产科医生指导下进行,禁止擅自使用阴道冲洗器或偏方处理。