小儿退烧最好办法是什么

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿退烧可通过物理降温、药物退热、补充水分、调整饮食、及时就医等方式治疗。发热通常由感染、脱水、免疫反应、环境因素、药物反应等原因引起。

一、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,有助于通过水分蒸发带走体表热量。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免刺激皮肤或诱发寒战。体温超过38.5摄氏度时可配合退热贴使用,需每2小时更换一次。对3个月以下婴儿应避免擦拭胸腹部,优先选择四肢降温。

二、药物退热

体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适时需遵医嘱用药。常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。布洛芬混悬液适用于6个月以上婴幼儿,对乙酰氨基酚滴剂可用于3个月以上婴儿。禁止交替使用不同退热药,两次用药间隔不少于6小时。用药后30分钟需复测体温。

三、补充水分

发热期间每公斤体重需补充80-100毫升液体,可选用口服补液盐、米汤、苹果汁等。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数,配方奶喂养者可适当稀释奶粉。观察尿量应保持每3小时排尿1次,尿色清亮为理想状态。出现口唇干燥、哭时无泪等脱水表现时需立即就医。

四、调整饮食

选择易消化的流质或半流质食物如米粥、面条、蒸蛋等,避免高蛋白、高脂肪饮食。少量多餐喂养,每次进食量减少三分之一。可适量添加西蓝花、胡萝卜等富含维生素C的蔬菜。腹泻患儿需暂停乳制品,改用无乳糖配方奶粉。

五、及时就医

3个月以下婴儿体温超过38摄氏度、发热持续72小时不退、伴有皮疹或抽搐时需急诊处理。6岁以下儿童发热合并颈部僵硬、呼吸急促、意识改变等表现提示严重感染可能。就医时应准确记录发热起病时间、最高温度、用药情况及伴随症状。

保持室内温度22-24摄氏度,湿度50%-60%,每日通风2-3次。患儿衣着应宽松透气,避免包裹过厚。发热期间每4小时测量体温并记录,夜间睡眠时不强制唤醒测温。退热后24小时内避免剧烈运动,逐步恢复日常活动。若体温反复或出现新发症状,需复查血常规等检查排除潜在感染。