侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
老年人腰腿痛可能由腰椎间盘突出、骨质疏松、腰椎管狭窄、骨关节炎、肌肉劳损等原因引起。腰腿痛通常表现为腰部酸痛、下肢麻木、活动受限等症状,建议及时就医明确病因。
腰椎间盘突出可能与长期负重、姿势不良等因素有关,通常表现为腰部剧痛伴下肢放射性疼痛。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,严重者需考虑椎间孔镜手术。
骨质疏松可能与钙质流失、维生素D缺乏等因素有关,通常表现为腰背隐痛、身高缩短。建议增加奶制品摄入,遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3颗粒、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物,避免剧烈运动以防骨折。
腰椎管狭窄可能与退行性病变、先天发育异常等因素有关,通常表现为间歇性跛行、下肢麻木。轻症可通过物理治疗缓解,重症需遵医嘱使用依托考昔片、普瑞巴林胶囊等药物,必要时行椎管减压术。
骨关节炎可能与关节磨损、肥胖等因素有关,通常表现为晨僵、关节活动弹响。建议控制体重,局部热敷,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠贴剂、玻璃酸钠注射液等药物改善关节功能。
肌肉劳损多与过度劳累、受凉等因素有关,通常表现为腰部酸胀、活动后加重。可通过按摩、红外线理疗缓解,急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏,日常需加强腰背肌锻炼。
老年人出现腰腿痛应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,注意腰部保暖。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入,如鱼类、豆制品等,适度进行游泳、太极拳等低强度运动。若疼痛持续不缓解或伴随下肢无力、大小便失禁等症状,须立即就医排查脊髓压迫等急症。