大便不成形老拉肚子是什么原因

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

大便不成形老拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式缓解。

1、饮食不当

摄入过多生冷、辛辣或高脂肪食物可能刺激胃肠黏膜,导致消化功能紊乱。常伴随腹胀、肠鸣音亢进,建议减少刺激性食物摄入,适量补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散调节菌群平衡。

2、肠道感染

细菌或病毒感染可能引发急性肠炎,常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒等。多伴有发热、恶心呕吐,需在医生指导下使用蒙脱石散止泻,或盐酸小檗碱片抗感染治疗。

3、肠易激综合征

胃肠功能紊乱可能导致慢性腹泻,精神压力可诱发症状加重。典型表现为排便后腹痛缓解,可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节蠕动,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。

4、乳糖不耐受

先天性缺乏乳糖酶会导致进食乳制品后出现渗透性腹泻。常见于婴幼儿及部分成人,建议改用无乳糖奶粉,必要时口服乳糖酶制剂如乳糖酶胶囊帮助分解。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症可破坏肠道吸收功能。可能伴随血便、体重下降,需通过肠镜确诊,常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时需生物制剂治疗。

长期腹泻需注意预防脱水,可饮用淡盐水或口服补液盐Ⅲ补充电解质。日常避免空腹进食生冷食物,适量摄入山药、小米等健脾食材。若症状持续超过2周或出现发热、血便等警示症状,应及时到消化内科就诊完善粪便常规、肠镜等检查。