韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
睡醒腰酸痛可能与睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关。
仰卧时腰部悬空或侧卧时脊柱扭曲可能导致晨起腰酸痛。建议选择膝盖下方垫枕头的仰卧位或双腿间夹枕的侧卧位。硬板床使用者可在腰部垫薄毯缓解压力。
过软的床垫会使脊柱失去支撑,过硬的床垫则会造成压力集中。中等硬度床垫能更好维持腰椎生理曲度。使用超过8年的床垫应及时更换。
前一天的重体力劳动或剧烈运动可能导致腰肌乳酸堆积。热敷可促进血液循环,建议用40℃左右热毛巾敷15分钟,配合轻柔的腰部伸展运动。
椎间盘压迫神经根会引起晨起加重性腰痛,可能伴有下肢放射痛。确诊需通过MRI检查,急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
这类自身免疫性疾病常表现为晨僵超过30分钟的腰骶部疼痛。需风湿免疫科就诊,通过HLA-B27基因检测和骶髂关节CT辅助诊断,生物制剂如阿达木单抗注射液是常用治疗药物。
建议保持规律作息,避免久坐久站,每日进行游泳或小燕飞等腰部锻炼。注意腰部保暖,控制体重以减轻腰椎负担。若腰痛持续超过两周或伴随发热、下肢无力等症状,应及时到骨科或风湿免疫科就诊。睡眠时可尝试在腰下垫小枕头维持生理曲度,起床时先侧身再用手臂支撑起身。