聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头顶脱发多数情况下可以恢复,具体恢复效果与脱发类型、干预时机及治疗方法有关。常见原因包括雄激素性脱发、斑秃、营养不良等,可通过药物、激光治疗或植发手术改善。
雄激素性脱发是头顶脱发最常见的原因,与遗传和激素水平相关。早期使用米诺地尔酊可刺激毛囊生长,非那雄胺片能抑制二氢睾酮生成。伴随头皮油脂分泌过多时,需配合酮康唑洗剂控油。斑秃多与免疫异常有关,局部注射复方倍他米松注射液或外用卤米松乳膏可促进毛发再生。营养缺乏导致的脱发需补充铁剂、维生素B族及蛋白质,如硫酸亚铁片、复合维生素B片等。产后或压力性脱发通常为暂时性,调整作息并减少牵拉头发后多可自行恢复。
若脱发面积持续扩大或伴随红肿瘙痒,可能为真菌感染或瘢痕性脱发,需皮肤科活检确诊。先天性毛囊缺失或晚期雄激素性脱发毛囊闭合后,药物难以起效,需考虑毛发移植术。部分化疗后脱发虽可再生,但毛发质地可能改变。甲状腺功能异常、红斑狼疮等系统性疾病引发的脱发需先治疗原发病。
日常需避免频繁烫染、过度清洁或高温吹风,选择宽齿木梳减少牵拉。饮食增加三文鱼、鸡蛋等优质蛋白及核桃等含锌食物,每周2-3次头皮按摩促进血液循环。若脱发量每日超过100根或持续3个月未缓解,建议尽早就医评估毛囊状态。