胃食道反流治疗方法

胃食道反流可通过调整饮食、改变生活习惯、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式改善。胃食道反流可能与贲门松弛、胃内压增高等因素有关，通常表现为烧心、反酸等症状。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入有助于降低胃酸分泌。避免进食巧克力、薄荷、咖啡等可能松弛贲门的食物。采用少量多餐方式，每餐控制在七分饱，餐后保持直立位60分钟以上。慢性胃食道反流患者可增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入，如燕麦、西蓝花等。

2、改变生活习惯

睡眠时抬高床头30度可借重力减少夜间反流。避免餐后立即卧床或弯腰动作。超重者减轻体重能有效降低腹腔压力。戒烟限酒有助于恢复食管下括约肌张力。避免穿着过紧衣物及束腹带等可能增加腹压的行为。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片可长效抑制胃酸分泌。促胃肠动力药多潘立酮片能加速胃排空。黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片可在食管表面形成保护层。H2受体拮抗剂法莫替丁片适用于轻中度反流症状。症状发作时可临时服用硫糖铝混悬凝胶缓解烧灼感。

4、内镜下治疗

内镜下贲门射频消融术通过热能刺激增加括约肌厚度。内镜下套扎术可缩小松弛的贲门口径。内镜下抗反流黏膜切除术适用于合并巴雷特食管的病例。这些微创治疗具有恢复快、并发症少的优势，但需严格评估适应症。

5、手术治疗

腹腔镜胃底折叠术将胃底包绕食管下端重建贲门阀。磁括约肌增强术植入磁性环辅助贲门闭合。手术适用于药物难治性反流或合并严重并发症患者。术前需完善食管测压、胃镜检查等评估，术后仍需配合饮食管理。

胃食道反流患者日常生活中应记录诱发症状的食物种类。睡眠时采用左侧卧位可减少反流发生。避免睡前3小时进食并控制夜间零食摄入。定期复查胃镜监测食管黏膜变化，合并巴雷特食管者需加强随访。症状加重或出现吞咽困难、体重下降等预警表现时应及时复诊调整治疗方案。