于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
人老是打嗝可能与膈肌痉挛、胃肠功能紊乱、胃食管反流、神经系统异常、精神因素等原因有关。打嗝是膈肌不自主收缩引起的生理现象,若频繁发生需警惕病理性因素。
冷空气刺激、快速进食或饮用碳酸饮料可能引发短暂性膈肌痉挛。表现为突发性呃逆,可尝试屏息、缓慢饮水或按压眼眶中断神经反射。若持续超过48小时,需排除膈神经受刺激的器质性疾病。
暴饮暴食或食用产气食物可能导致胃部扩张刺激膈肌。常伴腹胀、嗳气,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药,配合腹部热敷缓解症状。
胃酸反流刺激食管可能诱发顽固性打嗝,多伴烧心感。确诊需胃镜检查,可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸,雷贝拉唑钠肠溶片保护黏膜。
脑卒中、颅内肿瘤等可能影响延髓呃逆中枢。若打嗝伴随头痛、呕吐或肢体麻木,需立即就诊。治疗原发病后,医生可能开具氯丙嗪注射液或加巴喷丁胶囊调节神经传导。
焦虑、紧张可能通过迷走神经兴奋诱发打嗝。建议通过深呼吸训练、冥想缓解压力,严重时可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药,但须严格遵医嘱。
日常应保持规律饮食,避免过饱或空腹过久,进食时细嚼慢咽。减少碳酸饮料、酒精及辛辣食物摄入,注意腹部保暖。若打嗝持续超过48小时或影响进食睡眠,或伴随体重下降、呕吐物带血等警示症状,需及时消化内科或神经内科就诊。精神因素引起者可尝试转移注意力,如含服冰糖或拉扯舌头刺激迷走神经。