王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
胃镜切除息肉通常无须住院,多数可在门诊完成。胃息肉切除是否需要住院主要取决于息肉大小、数量、位置及患者基础健康状况。
对于直径小于5毫米的单发息肉,内镜下黏膜切除术或氩离子凝固术可在门诊操作,术后观察1-2小时无出血即可离院。此类操作创伤小,并发症概率低,患者恢复快,仅需注意24小时内禁食辛辣刺激食物,避免剧烈运动。若息肉位于胃窦等操作简便区域,且无高血压、凝血功能障碍等基础疾病,门诊处理安全性较高。
当息肉超过10毫米、基底宽大或呈侧向生长时,可能需内镜黏膜下剥离术等复杂操作,术后存在迟发性出血或穿孔风险,建议住院观察1-3天。多发性息肉需分次切除者、病理提示高级别上皮内瘤变者,或合并肝硬化、服用抗凝药物等特殊情况,住院监测更为稳妥。老年患者或存在心肺功能异常时,即使小型息肉切除也建议短期住院评估。
术后应严格遵循流质-半流质-软食的饮食过渡,1个月内避免饮酒及阿司匹林类药物。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即返院。定期胃镜复查对预防复发至关重要,建议根据病理结果每6-12个月随访。