于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿听力筛查一般在出生后48小时至出院前完成初筛,未通过者需在出生后42天内进行复筛。新生儿听力筛查主要采用耳声发射和自动听性脑干反应两种方法,有助于早期发现听力障碍。
新生儿听力筛查分为初筛和复筛两个阶段。初筛时间窗口为出生后48小时至出院前,采用耳声发射技术快速检测耳蜗外毛细胞功能。复筛针对初筛未通过或存在高危因素的婴儿,需在出生后42天内完成,使用自动听性脑干反应技术评估听觉通路完整性。高危新生儿包括早产儿、低出生体重儿、高胆红素血症患儿等,这类人群需在出生后3个月内完成诊断性听力评估。筛查过程安全无创,通过播放特定频率声音并记录耳蜗或脑干电生理反应实现。筛查结果分为通过和未通过两种,未通过者需进一步进行听力学诊断和医学评估。部分医疗机构会在婴儿1月龄时增加一次筛查,确保结果准确性。
家长需注意保持筛查时环境安静,避免喂奶后立即检测以防吞咽动作干扰。筛查前后要清洁婴儿耳廓,但不可自行掏耳道。若复筛未通过,应在3月龄前完成诊断性听力检查,6月龄前确定干预方案。日常需观察婴儿对声音的反应,如突然声响是否引起惊跳反射,睡眠中是否会被环境声惊醒。母乳喂养期间母亲应避免使用耳毒性药物,孕期有感染史的需特别关注婴儿听力发育。建议定期进行儿童保健听力监测,直至3周岁。