子宫脱垂的主要原因

子宫脱垂的主要原因有盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、先天发育异常等。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，部分或全部脱出阴道口外，常伴随下坠感、排尿困难等症状。

1、盆底肌松弛

盆底肌群是支撑子宫的重要结构，随着年龄增长或长期负重劳动，盆底肌肉和韧带逐渐松弛，导致支撑力减弱。这种情况多见于绝经后女性，因胶原蛋白流失加速盆底组织退化。轻度脱垂可通过凯格尔运动改善，中重度需结合子宫托或手术治疗。

2、分娩损伤

阴道分娩尤其是难产、多胎分娩可能造成盆底肌肉和韧带撕裂。产程过长、胎儿过大或使用产钳助产时，损伤概率更高。这类损伤可能在产后立即出现症状，也可能潜伏数年后显现。产后42天复查时应评估盆底功能，必要时进行电刺激治疗。

3、长期腹压增高

慢性咳嗽、长期便秘、肥胖或经常搬运重物等因素，会使腹腔压力持续作用于盆底组织。这种持续性压力可能导致盆底支持结构逐渐拉伸变形。控制基础疾病、减轻体重、避免提重物有助于缓解症状，严重者需行阴道前后壁修补术。

4、雌激素水平下降

绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少会导致盆底结缔组织变薄、弹性下降。这种情况可能单独引发脱垂，也可能与其他因素共同作用。局部使用雌激素软膏如雌三醇乳膏可改善黏膜萎缩，但须在医生指导下使用以避免副作用。

5、先天发育异常

少数患者因先天性盆底组织薄弱或神经肌肉发育异常，年轻时即出现脱垂症状。这类患者可能伴有结缔组织疾病如马凡综合征。需通过盆底重建手术加强支撑结构，术后需长期随访观察效果。

预防子宫脱垂需从青年期开始加强盆底肌锻炼，避免长期增加腹压的行为。产后女性应重视盆底康复训练，绝经后可在医生指导下进行激素替代治疗。出现明显脱出物或排尿排便困难时，应及时就诊评估是否需要手术干预。日常可多摄入富含胶原蛋白的食物如银耳、猪蹄，但需控制总热量避免肥胖加重症状。