聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
白癜风可通过药物治疗、光疗、手术治疗、心理干预及日常防护等方式控制。白癜风是一种与黑色素细胞破坏相关的皮肤疾病,主要表现为皮肤出现边界清晰的白色斑块。
白癜风患者可遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司软膏等外用药物抑制局部免疫反应,促进色素恢复。口服药物如泼尼松片适用于进展期患者,需严格监测副作用。中药复方驱白巴布期片可能通过调节免疫发挥作用,但疗效因人而异。
窄谱中波紫外线照射是临床常用方法,通过刺激残留黑素细胞增殖改善症状。308nm准分子激光针对局限性皮损效果较好,通常需治疗数十次。光疗可能出现皮肤干燥等反应,治疗期间需加强保湿护理。
稳定期患者可考虑自体黑素细胞移植术,将健康皮肤黑素细胞移植至白斑区。表皮移植术适用于面积较小的皮损,术后可能出现色素沉着不均。手术治疗需在病情稳定1年以上进行,避免诱发同形反应。
白癜风患者易出现焦虑抑郁情绪,认知行为疗法可改善病耻感。支持性心理治疗帮助患者建立积极应对方式,必要时可联合帕罗西汀片等抗抑郁药物。加入患者互助组织有助于获得社会支持。
避免暴晒防止白斑区晒伤,外出时使用SPF30以上防晒霜。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,忌食辛辣食物以免加重病情。保持规律作息,适当补充含铜、锌等微量元素的食物。
白癜风患者应建立长期管理意识,治疗期间每3个月复查一次。注意观察皮损变化,新发白斑及时就医调整方案。避免使用偏方或擅自停药,夏季尤其要加强防晒措施。保持适度运动如游泳、瑜伽等,有助于缓解心理压力。日常可多食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸的食物,但需注意营养均衡。建议选择温和无刺激的护肤品,洗澡水温不宜过高。病情稳定期可尝试遮盖疗法改善外观,但需选用透气性好的专业产品。