儿童一到晚上就发烧怎么回事

儿童一到晚上就发烧可能由生理性体温波动、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因引起，可通过物理降温、抗感染治疗、补液等方式缓解。建议家长密切监测体温变化，若持续发热或伴随其他症状需及时就医。

1、生理性体温波动

儿童基础体温较成人高，傍晚至夜间体温可能自然升高0.5-1℃。剧烈活动、穿盖过厚或环境闷热会加重这种现象。建议家长保持室温22-24℃，选择透气棉质睡衣，睡前1小时避免剧烈运动。若体温不超过38℃且无其他症状，通常无须特殊处理。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒是儿童夜间发热的常见原因，多伴随鼻塞、咽痛等症状。流感病毒、腺病毒等病原体活动可能导致体温昼夜波动。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、连花清瘟颗粒等药物。家长需用温水擦拭患儿颈部、腋窝等部位辅助退热。

3、肺炎

细菌性肺炎患儿常出现夜间高热，伴随咳嗽、呼吸急促等症状。肺炎链球菌感染时体温可超过39℃，胸片可见肺部浸润影。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物。家长应注意观察患儿呼吸频率和面色变化。

4、尿路感染

婴幼儿尿路感染易表现为不明原因发热，女童发病率较高。大肠埃希菌逆行感染可能导致肾盂肾炎，出现排尿哭闹、尿液浑浊等症状。确诊需尿常规检查，治疗常用头孢地尼分散片、呋喃妥因肠溶片、碳酸氢钠片等药物。家长应督促患儿多饮水，保持会阴清洁。

5、川崎病

该病好发于5岁以下儿童，典型表现为持续5天以上高热，伴草莓舌、皮疹等症状。冠状动脉扩张是严重并发症，需静脉注射丙种球蛋白治疗。辅助用药可能包括阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等。家长发现患儿眼结膜充血、手足硬肿时应立即就诊。

建议家长每日记录发热时间、最高温度及伴随症状，发热期间给予米汤、苹果泥等易消化食物，保持每日饮水量500-1000毫升。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式，体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药，两次用药间隔不少于4小时。若72小时内发热无缓解，或出现嗜睡、抽搐、皮疹等症状，需急诊处理。