王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肩颈酸痛通常可以就诊骨科、康复医学科或疼痛科,可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等因素有关。
骨科是处理骨骼、关节及相关软组织疾病的科室,适合因长期姿势不良或外伤导致的肩颈酸痛。医生可能通过X光、CT等检查评估颈椎结构,若存在椎间盘突出或骨质增生等问题,会建议物理治疗或药物干预。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重者可能需要牵引治疗。
康复医学科侧重于功能性恢复,适合慢性劳损或术后康复患者。治疗手段包括超声波、电疗等物理疗法,以及针对性的运动训练。例如颈部深层肌肉激活练习可改善稳定性,医生可能开具乙哌立松片缓解肌肉痉挛,配合甲钴胺片营养神经。
疼痛科适合顽固性酸痛或伴随放射性疼痛的情况,可能由神经压迫或炎症引起。除口服药物外,还可采用神经阻滞治疗,如利多卡因注射液局部注射。若存在颈椎小关节紊乱,医生可能建议射频消融术。
日常需避免长时间低头,使用符合人体工学的办公设备,每隔1小时活动肩颈部。睡眠时选择高度适中的枕头,可尝试热敷促进血液循环。急性期应减少负重,慢性期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强肌肉耐力。若出现上肢麻木、头晕等症状应及时复诊。