陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长色斑可通过外用药物、激光治疗、化学剥脱、微针疗法、口服药物等方式改善。色斑可能与紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症、遗传因素、药物刺激等原因有关。
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成,适用于黄褐斑和炎症后色素沉着。复方熊果苷乳膏含熊果苷和维生素E,能淡化表皮色素。积雪苷霜软膏可改善表皮代谢,减轻晒斑。使用前需局部测试,避免刺激。
调Q激光可选择性地爆破黑色素颗粒,改善太田痣等真皮斑。皮秒激光能更精准分解色素且热损伤小,适合敏感肌。治疗后需严格防晒,避免反黑。疗程间隔1-2个月,浅表斑需1-3次,深层斑需4-6次。
果酸换肤使用20%-70%浓度的甘醇酸,促进角质脱落更新,适用于雀斑和晒斑。水杨酸换肤可消炎抑菌,改善脂溢性角化病。术后可能出现短暂红肿脱屑,需配合修复霜使用。3-5次为一疗程,间隔2-4周。
滚轮微针通过机械刺激促进胶原再生,淡化痘印和浅层斑。电动微针配合传明酸等美白成分导入效果更佳。治疗后24小时内避免沾水,3天内需使用医用敷料。6-8次为一疗程,间隔2周。
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活性减少黑色素合成,主要用于黄褐斑。维生素C片具有抗氧化作用,辅助改善色素沉着。谷胱甘肽片可调节酪氨酸酶活性,需连续服用3-6个月。需监测肝功能,孕妇禁用。
日常需坚持使用SPF30以上广谱防晒霜,每2小时补涂一次。多摄入猕猴桃、番茄等富含维生素C的食物,避免辛辣刺激饮食。保证充足睡眠,缓解压力引起的内分泌紊乱。治疗期间禁用含汞、铅的美白产品,选择含烟酰胺、传明酸的温和护肤品。色斑治疗需根据类型选择联合方案,顽固性色斑建议皮肤科面诊评估。