聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜疾病,主要通过直接接触传播或间接接触污染物传播。感染原因主要有病毒潜伏感染、免疫力下降、皮肤黏膜破损、密切接触感染者、共用物品等。
单纯疱疹病毒初次感染后会在神经节内长期潜伏,当机体免疫力降低时,病毒可被激活并沿神经轴突迁移至皮肤黏膜,引起复发性疱疹。典型表现为口周或生殖器部位簇集性水疱,伴有灼热感或疼痛。治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物。
过度疲劳、感冒发热、长期使用免疫抑制剂等因素导致免疫功能受损时,潜伏的病毒易被激活。患者可能出现发热、乏力等全身症状,疱疹范围较广泛。需加强营养补充优质蛋白和维生素C,必要时在医生指导下使用转移因子口服溶液等免疫调节剂。
局部皮肤因外伤、日晒、干燥等原因出现微小裂口时,病毒更易侵入并复制。好发于口唇、鼻孔周围的疱疹常伴随刺痛感。护理时需保持患处清洁,避免抓挠,可外用重组人干扰素α2b凝胶促进修复。
与活动期疱疹患者接吻、性接触等直接皮肤黏膜接触,是病毒传播的主要途径。生殖器疱疹多由HSV-2型病毒引起,具有较强传染性。预防需避免接触患者皮损,性伴侣应同时检查,必要时口服盐酸伐昔洛韦片进行抑制治疗。
病毒可通过污染的毛巾、餐具等物品间接传播,尤其在托幼机构易引起聚集性感染。儿童原发性疱疹性龈口炎常表现为口腔黏膜广泛溃疡。日常需做好物品消毒,患儿应隔离至痂皮脱落,可使用康复新液含漱促进黏膜愈合。
预防单纯性疱疹需注意保持规律作息,避免过度劳累;加强体育锻炼,提高机体抵抗力;出现疱疹时避免搔抓,防止继发感染;饮食宜清淡,多摄入富含赖氨酸的食物如鱼类、豆制品,限制精氨酸含量高的坚果类食品;复发频繁者建议就医进行系统抗病毒治疗。