于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
肠炎是指肠道黏膜的炎症性疾病,主要症状包括腹痛、腹泻、发热、恶心呕吐、里急后重等。肠炎可能由细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、食物中毒、自身免疫反应等因素引起。
肠炎患者常出现腹部隐痛或绞痛,疼痛部位多位于脐周或下腹部,可能伴随肠鸣音亢进。腹痛可能与肠道黏膜炎症刺激、肠痉挛等因素有关。轻症患者可通过热敷缓解,严重者需遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、复方黄连素片等药物控制感染。
腹泻是肠炎的典型症状,表现为排便次数增多且粪便稀薄,严重时呈水样便或带有黏液脓血。腹泻可能与肠道水分吸收障碍、病原体毒素刺激有关。需及时补充电解质溶液,必要时遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能。
感染性肠炎常伴随低热或高热,体温可达38-39摄氏度,可能与病原体释放致热原有关。发热时可物理降温,若持续不退需遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药,并联合头孢克肟分散片抗感染。
部分患者因炎症刺激胃肠黏膜出现恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可导致脱水。可少量多次饮用温盐水,必要时使用多潘立酮片、盐酸昂丹司琼片等止吐药物,同时避免进食油腻食物。
直肠或乙状结肠炎症可能导致里急后重感,表现为频繁便意但排便量少。此类症状常见于细菌性痢疾或溃疡性结肠炎,需通过肠镜检查明确病因,并遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等抗炎药物。
肠炎患者需注意饮食清淡,选择米粥、面条等易消化食物,避免辛辣刺激及生冷食品。急性期应卧床休息,腹泻严重时口服补液盐预防脱水。若症状持续超过3天或出现血便、意识模糊等表现,须立即就医。日常需加强手卫生,避免食用不洁食物,冰箱内熟食与生食分开存放以预防肠炎复发。