郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
长过水痘后通常不会再次感染,但病毒可能潜伏体内引发带状疱疹。水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,痊愈后病毒会长期潜伏于神经节中。
水痘具有终身免疫特性,绝大多数人感染后体内会产生持久抗体,防止病毒再次激活导致水痘复发。免疫系统功能正常的人群即使接触病毒携带者,也不会出现二次水痘症状。但病毒可能因免疫力下降重新活跃,表现为沿神经分布的带状疱疹,常见于中老年或免疫功能受损者。
极少数情况下,免疫功能严重缺陷者可能出现非典型水痘复发,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂或化疗药物的人群。这类患者初次感染时可能未产生足够抗体,或病毒发生变异逃避免疫识别。临床表现为局部皮肤再次出现水疱样皮疹,但症状通常较初次感染轻微。
建议保持规律作息和均衡饮食以维持免疫力,50岁以上人群可接种带状疱疹疫苗。若出现沿单侧神经分布的簇集性水疱伴疼痛,应及时就医排查带状疱疹。免疫功能低下者接触水痘患者后需密切观察,必要时在医生指导下进行被动免疫治疗。